胸髄部に発生したsolitary fibrous tumorの1例

57歳男.腰痛,両下肢の痺れを主訴として脊髄造影で騎跨状停止像を認めた.ミエロCTで脊髄は右方へ著明に圧排され,扁平化していた.神経鞘腫等の硬膜内髄外腫瘍を疑い手術を施行した.線維芽細胞様の短紡錘形細胞が特定の配列パターンのないpatternless patternを示した.核分裂は殆どなく間質には膠原線維を認めた.髄膜腫,神経鞘腫等の鑑別のため免疫染色を行った.免疫染色では腫瘍細胞はvimentinとCD34で陽性を示し,組織学的特徴とCD34免疫染色陽性よりSFTと診断した.術中,腫瘍摘出操作を安全に行う目的で経頭蓋電気刺激によるMEPを記録した.腫瘍剥離操作に伴い活動電位が記録されることがあり,適宜操作を休止しつつ摘出したが,摘出前･中･後ともにMEPは良好に記録されており,術中MEPの利用は摘出操作を安全に進める上で有用である