機械的イレウス 複雑性または絞扼性イレウス 絞扼性イレウス 早期診断の重要性

腸管が閉塞し血流障害を伴うものが絞扼性イレウスである。緊急手術を要し致死的な転帰をもたらすこともある。原因は癒着性索状物や内ヘルニア･腸軸捻転などである。単純性イレウスとの鑑別は重要であり、その治療成績は発症から手術までの時間に左右される。絞扼初期には、強い腹痛以外には腹部所見･血液生化学的所見に異常を認めないこともあり注意を要する。CTは重要で、closed-loop、腸間膜の収束、腸間膜の浮腫、血管の怒張、腹水、腸管壁の造影不良、壁内ガスなどを認め造影することが望ましい。