機械的イレウス 複雑性または絞扼性イレウス 腸重積

腸重積は腸閉塞の原因の約1%を占める疾患である。小児腸重積は1～2歳の乳幼児に好発し、90%以上が特発性である。確定診断には腹部超音波検査がもっとも有用で、脱水･感染性ショックなど全身状態にも注意する。治療は高圧浣腸による整復が基本である。成人腸重積は腸重積全体の約5%と比較的まれである。器質的疾患に続発して発症することが多く、腹痛･イレウス症状を呈することが多く、時に慢性的な経過をたどる。CTで腸重積の存在とともに、原因となる腫瘍の有無などを診断する。治療は外科的切除が基本であるが、原因や進行度によっては大腸内視鏡による整復と切除、あるいは腹腔鏡下切除など、より低侵襲な治療も可能である。