肝発癌機構の最新の知見

C型およびB型慢性肝炎における肝発癌にかかわる因子として、炎症とウイルス自体の働きが想定される。ウイルス肝炎の高頻度かつ多中心性という特徴ある肝発癌は、炎症のみでは説明しがたい。ウイルス因子としては、ウイルスゲノムの組み込み、ウイルス蛋白の働きなどがある。肝炎ウイルスの存在は、多段階発癌のステップを昇らせると考えられる。近年、年齢因子の重要性が認識されている。70歳以上のC型慢性肝炎患者では、肝硬変の有無による肝癌リスク絞り込みは成立しない。