診断 膵神経内分泌腫瘍(NET)の術前診断 内視鏡

局所観察能に優れる超音波内視鏡(EUS)は膵神経内分泌腫瘍(NET)に対する有用な画像検査法であり、さらに超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)で病理学的診断が行いうるという利点をもつ。2cm以上の膵NET典型例では、US、CTを中心とした低侵襲性画像検査法でほぼ診断は可能であるが、小病変、嚢胞変性例に対してはEUSを要する。また、非典型的所見を呈する症例は悪性の可能性が高く、通常型膵癌との鑑別が問題となりEUS-FNAが有用である。膵NETの診断に際しては、多発の存在を念頭においてEUSによる全膵の観察を行うべきである。