各論 狭窄大腸癌症例に対する術前栄養管理

発見時にすでに狭窄をきたしている大腸癌症例に対しては、腸閉塞症状の有無と栄養状態の評価を迅速に行い、適切な栄養管理を開始する必要がある。近年、enhanced recovery after surgery(ERAS)の概念が結腸癌手術を中心にわが国でも普及しており、特に絶食期間を短くして腸管を使うという管理方針は、適切な減圧が行われれば狭窄大腸癌症例に対しても導入可能である。一方、病態と栄養状態によっては静脈栄養管理を躊躇すべきではなく、狭窄大腸癌症例に対しては個別化した術前栄養管理が必要である。