閉鎖孔ヘルニアに対する形状記憶リング付きメッシュによる治療経験

著者らは2003～2008年の6年間に閉鎖孔ヘルニアの治療においてクーゲルパッチを使用した10症例(全例女性、平均81.1±7.1歳、左6例･右4例)の治療成績について検討した。その結果、最初の1例を除き全例で鼠径部切開のみで手術が行われ、腸管壊死により腸切除を要した症例は2例で、切除腸管はいずれも小腸であった。平均手術時間は44.1±20.0分(腸切除例53.5±2.1分)、平均在院日数は12.6±13.4日(腸切除例16.5±9.2日)で、術後合併症は腸炎1例、既存の食道癌による吐血を1例が認められたが、縫合不全や創感染や死亡、再発はみられていない。以上より、閉鎖孔ヘルニアに対するクーゲルパッチを用いた手術法は鼠径法でのアプローチが可能であり、低侵襲で再発の点からも有用と考えられた。