総論 炎症性腸疾患周術期の栄養管理

炎症性腸疾患手術における周術期の栄養管理は、術前の腹膜炎、腸管狭窄の有無、患者の栄養状態、薬物(ステロイドなど)治療の歴史などによって術後容易に管理できたり、難渋したりする。また、手術術式の多様性ゆえに栄養管理も一様ではない。たとえば潰瘍性大腸炎ではストーマをつくるかつくらないかによっても栄養管理が異なり、Crohn病では腸管大量切除を余儀なくされる場合があり、完全非経口栄養法(total parenteral nutrition:TPN)も駆使しなければならない。炎症性腸疾患手術に際しては経腸栄養を主として用いながらTPNなどの静脈栄養もうまく用い、きめの細かい周術期の栄養管理を行うことが必要となろう。