大腸癌 大腸癌関連穿孔

大腸癌穿孔は、大腸癌患者の2～7%に発生する比較的まれな疾患ではあるが、今後大腸癌の増加とともに増えると予想される。腹膜炎から敗血症、多臓器不全と発展しやすく予後不良であるが、救命のためには迅速な診断と、発症早期からの治療開始が必要である。手術と敗血症対策が治療の中心であり、患者の救命を最優先し、次いで癌の根治性を追求することが大切である。周術期を乗り越えた症例の予後は、非穿孔大腸癌と大差ないため積極的な対応が求められる。