消化器癌 胃癌 胃癌治療におけるSNNSの問題点

消化器癌領域の中でセンチネルノードナビゲーション手術(SNNS)の臨床応用がもっとも期待されている対象が早期胃癌である。2000年以降、胃癌治療におけるSNNSが注目され、SN同定手技は向上してきてはいるが、いまだ臨床応用にいたってはいないのが現状である。今後の胃癌治療におけるSNNSの臨床応用へ向けての課題はSN理論(sentinel node concept)の妥当性の検証と標準的手法の確立(トレーサー粒子･投与法、SN同定･摘出法、術中迅速病理診断法)にある。現在進行中の多施設共同研究により、これらの課題が克服されれば、近年増加傾向にある早期胃癌に対して機能温存･縮小手術への個別化がさらに推進されることが期待される。