非ステロイド抗炎症薬服用により診断に困惑した腸管嚢腫様気腫症の1例

80歳男。腰痛に対して約2ヵ月前から坐剤(NSAIDs)を使用していたが、坐剤使用後に腹痛が出現したため受診した。画像検査で遊離ガス像を認めたが、小腸ガス像やニボー像及び腸液貯留は認めず、消化管穿孔の疑いで手術を施行した。全腸管検索では穿孔部は見られず、挙上した下行結腸の腸管壁に多数の気腫性病変を認め、腸管嚢腫様気腫症と診断された。腸管切除は不要と判断し、腹腔内洗浄のみ行った。術後経過も良好であった。