内視鏡的乳頭切除術 十二指腸乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術の適応と成績

筆者らは、基本的に胆膵管内進展を伴わない腺腫または早期癌を適応として78例に内視鏡的十二指腸乳頭切除術を施行した。おもな早期合併症は、出血26.9%、膵炎7.7%、胆管炎3.8%で、後期合併症は、胆管炎3.9%、総胆管結石2.6%と、重篤な合併症は認めなかった。腫瘍性病変74例中50例(67.6%)で完全切除しえ、完全切除不能例(術前に胆膵管内進展陽性と診断)を除く実質の完全切除率は83.3%(50/60)であった。内視鏡的乳頭切除術は安全な治療法であり、手技の工夫によりさらに治療成績は向上する。