乳頭部腫瘍に対する手術 経十二指腸的乳頭切除

乳頭部良性腫瘍あるいはcarcinoma in situに対する経十二指腸的乳頭切除は縮小手術として安全性が確立しているが、膵頭十二指腸切除術の安全性の向上、内視鏡的乳頭切除術の普及に伴い適応範囲が狭くなってきている。しかし、悪性であっても膵頭十二指腸切除術のハイリスク症例、拡大手術拒否症例や内視鏡的切除困難症例などに対しての有用なオプションであることにはかわりがない。手術手技においては切除断端陰性を目指すこと、胆管口、膵管口の形成が重要である。良性腫瘍であっても再発に対する術後の長期経過観察が必要である。