【周術期管理の原理と原則】 周術期管理の基礎 周術期栄養管理における栄養サポートチーム(NST)の役割

栄養サポートチーム(NST)活動の全国的広がりにより,本邦の周術期栄養管理も大きな変遷がみられている.術後合併症を起す術前の栄養学的危険因子としては,低栄養,高齢者における微量栄養素の低下などがあげられる.このためNSTを中心に確実な初期評価を行い,さらに周術期にNSTが積極的に介入し,症例個々に応じたimmunonutritionや抗酸化栄養療法などを駆使し,合併症発生を予防することが重要である.また術後感染防止には,CDCガイドラインをもとにしたinfection controlだけではなく,病院全体で質の高い栄養療法を実施するNST活動を加味した合同戦略の実践が重要である