【最近の癌再発の診断法と治療法】 胆嚢･胆管癌 診断

著者等の教室で手術を行った胆道癌155例中115例に治癒切除が得られ,そのうち57例(49.5%)に再発を認めた.おもな再発部位は,肝転移28例,PTBD瘻孔部1例,リンパ節転移11,局所再発22例,腹膜播種12例であった.再切除できたのは肝転移の1例とPTBD瘻孔部再発の1例のみであった.胆道癌再発の診断には視･触診,定期的なフォローアップには腫瘍マーカーの変動,ダイナミックCTやSPIO造影MRIなどの形態画像診断が有用である.そして代謝画像であるFDG-PETは転移巣の質的診断や全身検索に有用であり,今後汎用されるものと思われる