【知っておくべき各種肛門疾患】 炎症性腸疾患に合併した肛門腟瘻

潰瘍性大腸炎やCrohn病に伴う難治性肛門腟瘻の手術について述べた.肛門周囲の炎症が鎮静した状態で,単純な瘻孔の場合には腟口辺縁切開によるlocal repairを行い,瘻孔が複雑で組織欠損を伴う場合にはgluteal fold flapを用いた手術を行い良好な結果を得ている.手術は,良好な視野で確実な瘻孔壁の切除と組織の縫合,充填が重要である.更に,著者等が取り組んでいるように,整容面も考慮した確実な閉鎖方法により,患者のQOLを向上させることも必要である