局所進行肺癌に対する外科治療

当院で手術を行った局所進行肺癌138例(男性119例、女性19例、年齢中央値69歳)の術後成績について検討した。その結果、全体の5年生存率は50%、10年生存率は32%であった。T因子別の5年生存率では腫瘍径(5～7cm)が60%、腫瘍径(>7cm)が35%と有意差はないものの、腫瘍径が大きい場合の予後は不良であった。補助療法ごとの5年生存率では、術前導入療法施行群は77%、術後補助療法のみは50%、両者とも未施行群は48%で有意差はなかった。病理病期別の5年生存率はIIB期が57%、IIIA期が38%、IIIB期が27%であった。病理分類別ではpT4N1とpT4N2-3の5年生存率は0%で、予後不良であった。リンパ節転移の有無ではpN1群、pN2-3群の予後が有意に不良であった。遠隔転移は腫瘍径(5～7cm)の群では21%、腫瘍径(>7cm)の群では46%に認められ、完全切除にもかかわらず、遠隔再発を多く認められた。今回の検討では、pN因子のみが予後因子であることが示された。