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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 69, Issue 11 （October 2016）

胸部外科 69巻11号（2016年10月発行）

肺移植における周術期･遠隔期の課題慢性期移植肺機能不全と悪性腫瘍

肺移植後悪性腫瘍発症例の検討田中里奈 ¹ , 陳豊史 , 土屋恭子 , 濱路政嗣 , 本山秀樹 , 青山晃博 , 伊達洋至 ¹京都大学呼吸器外科キーワード：易感染性宿主 , 胃腫瘍 , 膠芽腫 , 生存率 , 腺癌 , 乳房腫瘍 , 脳死 , 肺移植 , 肺腫瘍 , リンパ腫-びまん性大細胞型B細胞性 , 後向き研究 , 治療成績 , リビングドナー , Kaplan-Meier法 Keyword: Adenocarcinoma , Brain Death , Breast Neoplasms , Glioblastoma , Lung Neoplasms , Retrospective Studies , Stomach Neoplasms , Survival Rate , Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse , Lung Transplantation , Immunocompromised Host , Treatment Outcome , Living Donors , Kaplan-Meier Estimate pp.935-939

発行日 2016年10月1日 Published Date 2016/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017028491

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文献概要
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当科で肺移植を行った120例を対象に、肺移植後の悪性腫瘍の発症頻度と予後について検討した。その結果、移植後の悪性腫瘍の発症頻度は14例(11.7%)で、移植後リンパ増殖性疾患が8例、固形臓器の悪性腫瘍が6例であった。術式別の発症頻度は、生体肺移植後が7例11.3%、脳死肺移植後が7例12.1%と同程度であった。肺移植から悪性腫瘍発症までの中央値は14.5ヵ月であった。悪性腫瘍発症例の5年生存率は39.3%で、非発症例の71.4%と比べ有意差はないものの予後不良な傾向であった。肺移植例のうち、術前に悪性腫瘍の既往のある症例は26例(21.7%)であった。術前悪性腫瘍既往例では5例19.2%で術後悪性腫瘍を発症しており、非既往例の発症率9.6%より高い傾向であった。