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Internal Medicine Volume 117, Issue 3 （March 2016）

臨床雑誌内科 117巻3号（2016年3月発行）

Japanese English

甲状腺疾患を合併し治療に苦慮した化膿性骨髄炎の1例井手下由也 ¹ , 原田裕子 , 西野和義 , 斉藤泉 ¹三成会新百合ヶ丘総合病院内科キーワード： Cefazolin , Ceftriaxone , C-Reactive Protein , Rifampicin , Staphylococcus aureus , 下痢 , 甲状腺機能亢進症 , Graves病 , 骨髄炎 , 鑑別診断 , 多剤併用療法 , 発熱 , ブドウ球菌感染症 , 放射性核種イメージング , 細菌培養 , Levofloxacin , 橋本病 , 血液培養 Keyword: Blood Culture , Ceftriaxone , C-Reactive Protein , Cefazolin , Diarrhea , Drug Therapy, Combination , Diagnosis, Differential , Fever , Hyperthyroidism , Graves Disease , Osteomyelitis , Staphylococcal Infections , Radionuclide Imaging , Staphylococcus aureus , Rifampin , Hashimoto Disease , Levofloxacin pp.509-512

発行日 2016年3月1日 Published Date 2016/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016187535

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

34歳男。右肩痛、発熱を主訴に、精査加療目的で当科入院となった。入院時、炎症反応高値であったが、白血球増加を認めず、著明な甲状腺機能亢進症を伴っており、発熱の原因として菌血症と甲状腺機能亢進の両方を考え、抗生物質･propranolol･thiamazoleの投与を開始した。その後、血液培養塗抹にてグラム陽性菌球を確認し、Gaシンチグラフィーにて右大腿骨と右第1肋骨に集積を認めたため、化膿性骨髄炎と診断された。抗生物質をceftriaxoneからcefazolinに変更するも2日後から症状が再発し、高熱と右肩の激痛を認めた。最終的にlevofloxacin、rifampicinの併用にて症状の改善が得られ、その後の経過は良好であった。