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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 8 （July 2015）

胸部外科 68巻8号（2015年7月発行）

胸部外科緊急手術のup to date 大動脈疾患

外傷性胸部大動脈破裂荒木善盛 ¹ , 碓氷章彦 ¹名古屋大学心臓外科キーワード：開胸術 , 胸部外傷 , 交通事故 , ステント , 大動脈破裂 , X線CT , 転倒･転落 , 鈍傷 , 大動脈瘤-胸部 , 多発性外傷 , 動脈瘤-偽性 , 血管系外傷 , ステントグラフト内挿術 Keyword: Accidental Falls , Accidents, Traffic , Aortic Rupture , Multiple Trauma , Thoracotomy , Tomography, X-Ray Computed , Wounds, Nonpenetrating , Thoracic Injuries , Stents , Aneurysm, False , Aortic Aneurysm, Thoracic , Vascular System Injuries pp.582-585

発行日 2015年7月20日 Published Date 2015/7/20

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2015339741

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外傷性胸部大動脈破裂を3例経験した。症例1は65歳男性で、山の斜面から木を伐採中に転落、多発外傷で救急搬送された。頸椎、胸椎骨折、左鎖骨骨幹部骨折、多発肋骨骨折、左血気胸、外傷性クモ膜下出血を認めた。造影CTで遠位弓部の仮性動脈瘤と周囲の血腫を認めたため、胸部大動脈血管内治療(TEVAR)を行った。症例2は39歳男性で、バイク事故にて脊椎損傷、多発脊椎骨折、多発肋骨骨折、胸骨骨折、右鎖骨骨折、左肩甲骨骨折、外傷性血気胸を受傷し、胸部下行仮性大動脈瘤を認めた。TEVARを行った。症例3は43歳男性で、クレーンから転落し、左大腿骨骨折、右腸骨骨折、頬骨骨折、胸部打撲を受傷した。CTで血腫により被覆部位を特定できずTEVARが不適であると判断し、22日目に正中開胸によるオープンステント留置術を行った。3例とも、術後経過は良好であった。