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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 64, Issue 1 （January 2011）

胸部外科 64巻1号（2011年1月発行）

Japanese English

胸部大動脈瘤に対するステントグラフト法の工夫

大動脈緊急症　胸部大動脈緊急症に対するステントグラフト療法中井幹三 ¹ , 奥山倫弘 , 清水秀二 , 加藤源太郎 , 越智吉樹 , 岡田正比呂 ¹国立病院機構岡山医療センター心臓血管外科キーワード：胸部外傷 , ステント , 大動脈破裂 , 失血-外科 , 大動脈瘤-胸部 , 治療成績 , 手術時間 , ステントグラフト内挿術 Keyword: Aortic Rupture , Thoracic Injuries , Stents , Blood Loss, Surgical , Treatment Outcome , Aortic Aneurysm, Thoracic , Operative Time pp.69-73

発行日 2011年1月1日 Published Date 2011/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2011103426

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

胸部大動脈緊急症に対するステントグラフト(SG)療法の治療成績を検討した。胸部ステントグラフト内挿術(TEVAR)を行った破裂性胸部大動脈瘤(RTAA)7例、外傷性胸部大動脈損傷急性期(TAI)6例を対象とした。全例で初期成功が得られ、手術死亡はなかった。手術合併症として、大腿動脈アプローチを行った女性例で腸骨動脈の解離をきたしたため、ステント留置を追加した。debranching例と腸骨動脈アプローチ例では時間が長く、出血量が多い傾向にあった。遠隔期死亡は4例で、死因は肝不全、老衰、脳挫傷不明各1例であった。生存例のうち術後大動脈関連イベントとして、debranchingを併用したRTAA例に術後24ヵ月でtype IIIエンドリークが明らかとなり、追加治療を検討中である。その他の症例の瘤に拡大傾向はなく、特にTAI例では3/4で病変は消失した。