冠状動脈バイパス術後の心臓再手術方法

冠状動脈バイパス術(CABG)後の心臓再手術方法について検討した。再CABG 32例、弁膜症手術23例、大血管手術13例を対象とした。大動脈弁手術･複合弁手術･弓部置換術は再胸骨正中切開で行ったが、僧帽弁手術の一部は右開胸アプローチで行った。ICU在室日数は平均5.0(2～16)日、平均在院日数は28.9(12～104)日であった。手術死亡は活動期感染性心内膜炎で心不全のコントロールがつかず、緊急で複合弁手術を行った1例であった。術中グラフト損傷は2例であったほかの合併症は呼吸不全1例、術後心房細動5例、大動脈内バルーンパンピング使用2例であった。観察期間中(経過観察期間5日～97ヵ月、追跡率88.0%)に死亡2例(非心臓死1、死因不明1)を認め、5年生存率は90.0%であった。