開心術中における動脈圧心拍出量モニタリング

開心術中の動脈圧心拍出量(APCO)と熱希釈法による心拍出量測定(CCO)を測定し、有用性と正確性、相関性について比較検討した。体外循環を使用した開心術例32例を対象とした。FloTrac/VigileoシステムおよびSGカテーテル留置に伴う合併症は認めなかった。APCOとCCOの心係数をBland & Altmanプロットで解析し、計測値の相関を認めた症例がT1:81.2%、T2:78.1%、T3:59.4%、T4:62.5%、T5:65.6%であった。相関性を認めなかったT1の6例中3例、T2の7例中3例は大動脈弁閉鎖不全の症例であった。左室駆出率40%未満の低心機能例3例のうちT3で1例、T4で全3例、T5で2例が相関性を認めなかった。術前心房細動を認めた6例ではT1、T2で全例相関性を認めた。BSA 1.3m2以下の小柄な体格の患者4例のうち2例がT4で、相関性を認めなかった。