原発性胸壁腫瘍に対する外科治療

2000年1月～2013年5月の間に胸壁腫瘍のうち神経原生腫瘍と転移性胸郭腫瘍を除いた14例(男性8例、女性6例、年齢16～76歳、平均年齢53.9歳)を対象に臨床的検討を行った。その結果、組織型は孤立性線維性腫瘍3例、悪性リンパ腫と脂肪腫が各2例ほか、軟骨肉腫、原始神経外胚葉腫瘍(PNET)、小円形細胞腫瘍、悪性線維性組織球腫、海綿状血管腫･、弾性線維腫、デスモイドが各1例と多岐にわたっていた。骨由来は2例、軟骨由来は1例、軟骨組織由来は11例であり、局在は右側10例、左側4例で、良性腫瘍が8例、悪性腫瘍が6例で、術式は肋骨切除を伴う症例が7例、肺切除を伴う症例が3例であった。切除後の胸壁欠損に対して再建を要した症例は7例で、Gore-Texメッシュにより修復が3例、筋弁充填により修復が1例、Composixメッシュにより修復が2例で、術中および術後の病理検査で悪性の診断となり、追加切除が行われたのは2例であった。尚、悪性腫瘍7例中、PNETの再発による死亡例が1例あり、初回の手術から25年後の再発症例であった。