胸壁腫瘍手術の切除縁と手術成績

2000年10月～2013年5月の間に手術を施行した胸壁腫瘍80例を対象に臨床病理学的特徴と転帰について後方視的に検討した。その結果、原発性良性-良悪性中間腫瘍は32例(男性15例、女性17例、年齢7～90歳、平均年齢42歳)で、組織型は神経線維腫8例、脂肪腫とデスモイド腫瘍が各4例、線維性形成腫瘍と骨軟骨腫が各3例、軟骨腫と脈瘤性骨嚢胞が各2例ほか、血管腫、血管脂肪腫、巨細胞腫、顆粒細胞腫、炎症性偽腫瘍が各1例であった。手術は良性腫瘍の主に脂肪腫と神経鞘腫を含む13例には骨性胸郭の切除を伴わない腫瘍摘出術が行われ、19例には肋骨切除を基本とする骨性胸郭切除が行われた。一方、原発性悪性腫瘍は25例(男性12例、女性13例、年齢15～73歳、平均年齢49歳)で、組織型は軟骨肉腫11例、悪性末梢神経鞘腫とEwing肉腫が各4例、脂肪肉腫、悪性線維性組織球腫、線維肉腫、悪性リンパ腫、腺癌が各1例であった。手術は骨性胸郭の切除を伴わない腫瘍切除術を行ったのは3例のみで、骨性胸郭切除を行った22例中18例では複数の肋骨切除を要した。尚、再発･転移性腫瘍は23例(男性12例、女性11例、年齢16～80歳、平均年齢57歳)で、良性腫瘍4例、悪性腫瘍19例であり、手術では肋骨1本の切除が8例、2本が6例と原発性悪性腫瘍に比べて小範囲の切除にとどまっていた。