石灰化左房を伴った再発僧帽弁狭窄例の術後右心不全に経皮的心肺補助装置が有効であった1例

症例は79歳女性で、僧帽弁閉鎖不全症(MS)に対する直視下僧帽弁交連切開術21年後に労作時呼吸困難が出現し、うっ血性心不全の診断で当院入院となった。精査の結果、石灰化左房、左房内血栓を伴った再発MSと診断し、僧帽弁置換術、左房内血栓･石灰化除去術を施行した。術後、肺高血圧の悪化による急性右心不全を呈したため、経皮的心肺補助装置(PCPS)+持続的血液濾過透析(CHDF)を導入した。導入後は血行動態が安定し、第4病日に右室機能が改善しPCPSから離脱し、第10病日にCHDFを離脱し、第65病日に独歩退院となった。