胸腔鏡下左室心外膜リード植込み術において術前至適移植部位予測が有用であった1例

症例は70歳男性で、CABG後の虚血性心筋症を伴う重症心不全に対して心臓再同期療法(CRT)が試みられたが、冠状静脈洞狭窄のため経静脈的左室リード留置が不成功に終わり、外科的左室リード留置目的で当科紹介となった。術前CARTOシステムによる心内膜側マッピングから、左室リードの至適移植部位を予測することで、胸腔胸下左室心外膜リード植込み術を施行することができた。術後経過は良好で、術前認められた左室非同期収縮や僧帽弁閉鎖不全症は軽減し、NYHA分類はIVからIII度へ改善した。