特発性食道破裂による急性膿胸に対する胸腔鏡手術

75歳女。主訴は突然の咳嗽であった。胸部X線およびCTでは縦隔気腫と右胸水を認め、食道透視所見にて造影剤の漏出を確認したため、特発性食道破裂の診断で発症8時間後に緊急手術を施行した。胸腔鏡観察にて下部食道右壁に長径1.5cmの破裂部を認め急性膿胸の状態であったため、5cmの小切開を加え胸腔鏡下に食道全層を縫合し、開腹して作成した有茎大網弁にて充填した。術後経過良好で50病日に退院した。