治療成績 肺尖部胸壁浸潤癌に対する外科治療

手術を行った肺尖部胸壁浸潤肺癌34例の治療成績を検討した。術前放射線化学療法は20例に施行され、うち18例は同時放射線化学療法であった。手術のアプローチは後側方切開24例、正中切開+頸部襟状切開7例、前側方切開3例で、術式は肺葉切除術30例、部分切除術4例であった。組織型は腺癌16例、扁平上皮癌10例、大細胞癌3例、多形癌2例、神経内分泌性大細胞癌1例、非小細胞肺癌2例であった。完全切除は25例、不完全切除は9例であった。完全切除例に対する追加治療として、放射線化学療法が施行されたのは1例、化学療法のみが3例、放射線治療1例であった。再発は18例で、局所･遠隔ともにそれぞれ9例であった。全体の3年生存率と5年生存率はそれぞれ55%、42%で、生存期間中央値は20ヵ月であった。完全切除例における術前治療効果別の累積生存率は、Ef.2、Ef.3例がEf.0、Ef.1例よりも良い傾向であった。