術前導入化学療法、術後補助化学療法における抗癌薬感受性試験(HDRA)の有用性

2001年から組織培養法抗癌薬感受性試験(HDRA)を導入したので、その成績を報告した。対象はHDRAに基づく化学療法を術前後で施行した肺癌切除70症例(41～78歳、平均62.3歳)とした。各症例で測定可能であった薬剤数は平均5.1剤で、陽性薬剤を平均1.4剤認めた。陽性薬剤を4剤確認した症例が4例ある一方で、1剤も確認できなかった症例が10例あった。陽性薬剤はpaclitaxelが54例で最も多かった。術前導入化学療法を16例に施行し、奏功率はHDRA陽性薬剤2剤投与群では100%であり、陰性薬剤による奏功率は0%であった。更に陽性薬2剤投与群5例では2例に再発が認められているが、観察期間12～58ヵ月で全例生存中である。術後補助化学療法は61例に施行され、III期肺癌39例の場合、陽性薬剤2剤投与群14例の5年生存率92.9%、陽性薬1剤投与群+陰性薬2剤投与群25例の3年生存率48.8%、5年生存例はなかった。III期肺癌に対する陽性薬2剤投与群は、平均観察期間は25.5ヵ月であるが、他群よりも有意に予後良好であった。