【狭小大動脈弁輪に対する弁置換術】 術式の工夫 狭小弁輪を伴う大動脈弁狭窄に対する弁輪上拡大の有用性

大動脈弁狭窄に対する弁輪上拡大法の具体的な手技を紹介し,施行34例について報告した.1)大動脈遮断時間,人工心肺時間は非施行群94例と比べて30分ほど延長したが,手術死亡は認めず,在院死亡は施行群1例,非施行群3例であった.2)両群とも左室拡張末期径,左室内径短縮率,左室心筋重量係数は半年後有意に改善し,左室-大動脈間最大圧較差はほぼ満足できる結果であった.3)有効弁口面積指数は両群とも1.0cm2/m2以上で,施行群は対照群と比較して遜色ない結果であった.4)両群とも良好な血行動態が得られ,patient-prosthesis mismatchを来した症例はなかった