OPCABとon-pump CABGにおける細胞外液量変化

バイオインピーダンス測定装置を用いて心拍動下冠状動脈バイパス術(OPCAB)と人工心肺使用冠状動脈バイパス術(on-pump CABG)の周術期における細胞外液水分量(ECF)を測定し,ECFの増加時間･量について比較検討した.対象はOPCAB施行(A群)は13例(男性9例･女性4例,平均年齢66.9±11歳),on-pump CABG施行(B群)は7例(男性6例･女性1例,68.4±3.1歳)で,両群間に糖尿病･高血圧･高脂血症などの合併頻度に有意差は認めなかった.その結果,両群とも大動脈内バルーンパンピングは使用せず,バイパス本数はA群2.00±1.0本･B群3.43±0.98本と有意にB群が多かった.術中の水分バランスは両群間に差がなかったが,最高ECFはA群3.13±2.6%BW･B群5.36±2.0%BWと有意にB群が高値であった.術後24時間のECFはA群では0.064±1.5%BWと術前値に減少したが,B群では1.9±2.9%BWと高値であった.A群はB群に比べECFの増加が少なく,術前への回復も速かった