冠状動脈病変を認めない川崎病罹患後急性期発症の僧帽弁閉鎖不全症に対し弁形成術を施行した1例

3歳10ヵ月女児.心雑音,心拡大を主訴とした.生後4ヵ月時,近医で川崎病に対し内科的治療を受けた.経過は良好で,心エコー上冠状動脈病変は認めなかった.退院後の外来で心雑音を指摘され,心エコーで中等度の僧帽弁閉鎖不全症(MR)を認めた.生後半年後の心カテーテル検査では,冠状動脈造影は正常であった.川崎病罹患後の冠状動脈病変を伴わないMRと診断し,3年6ヵ月間外来で経過観察した後,僧帽弁形成術を施行した.術後,MRはごく軽度で,僧帽弁狭窄症の所見は認めなかった.経過良好で,術後第19病日に退院した.本例の僧帽弁の病理は不明であるが,川崎病罹患後急性期から心雑音が出現しており,MRの原因は川崎病による乳頭筋の延長であると考えられた