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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 60, Issue 7 （July 2007）

胸部外科 60巻7号（2007年7月発行）

Japanese English

超高齢者に対する僧帽弁形成術成瀬代士久 ¹ , 小出昌秋 , 山崎暁 , 渡邊一正 , 松尾辰朗 , 杉浦唯久 , 宮田晴夫 , 杉浦徹 , 齋藤希人 , 内山理恵 , 山下省吾 , 徳田道史 ¹聖隷浜松病院心臓血管外科キーワード：胸水 , 胸部X線診断 , 心エコー図 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 冠血管造影 , 開心術 , 僧帽弁形成術 , 肺うっ血 Keyword: Echocardiography , Mitral Valve Insufficiency , Pleural Effusion , Radiography, Thoracic , Coronary Angiography , Mitral Valve Annuloplasty pp.551-554

発行日 2007年7月1日 Published Date 2007/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2007228155

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

91歳女性。労作時呼吸苦が出現し、心エコーにより重度の僧帽弁閉鎖不全(MR)が認められた。薬物療法が施行されたが日常生活動作(ADL)はほぼ寝たきりとなり、薬物療法での心不全のコントロールは困難であった。胸部X線で心拡大、両側胸水と肺うっ血を認めた。経胸壁心エコーでは左室駆出率は71%と心収縮能は保たれており、P2を中心とした逸脱と重度のMRを認めた。左室造影では局所壁運動異常を認めず、Sellers分類IV度のMRを認めた。胸骨正中切開、体外循環下、大動脈遮断下に右側左房切開にてアプローチし、僧帽弁形成術を施行した。手術時間は244分、体外循環時間は104分、大動脈遮断時間は68分であった。結果、ADLは全自立まで回復し、術後97日目に独歩にて自宅退院となった。術後胸部X線にて心拡大、両側胸水、肺うっ血の改善を認め、心エコーでは軽度のMRを認めるのみであった。