縦隔原発混合型胚細胞腫瘍

症例は10歳台，男性．息苦しさと左胸痛を自覚，胸部単純X線写真（非提示）で縦隔腫瘍が疑われた．造影CTでは，前縦隔に12cm大の境界明瞭で分葉状形態を示す腫瘤を認め，内部は不均一な造影効果を示し，不整形な石灰化が散見された他，脂肪の吸収値を示す小構造が認められた．MRIでは，T2強調像で大部分は不均一な高信号を示し，大小の嚢胞成分を伴っていた．また，脂肪抑制T1強調像で病変の一部に地図状の高信号域を認め，出血が疑われた．腫瘍マーカーは，hCG-β 131.1mIU/ml（正常値＜0.5mIU/ml），AFP 9077.7ng/ml（1.0 ～10.0ng/ml）といずれも異常高値であった．以上の画像所見および臨床情報から，混合型胚細胞腫瘍を強く疑った．なお，精巣には腫大や左右差を認めなかった．