総論：どのようなときに薬による問題を考えるのか

はじめに

　薬物療法は臨床で最も頻繁に行われる介入であり，その恩恵は大きい一方，薬剤関連有害事象（adverse drug events：ADE）や有害薬物反応（adverse drug reactions：ADR）は依然として主要な患者安全課題である^{1, 2）}．救急外来受診の4件/1,000人年が薬剤関連とされ^3），高齢者では3〜20% が薬剤関連入院であると報告されている^{4, 5）}．ヨーロッパでは年間860万件の予定外入院が薬物有害事象に関連するとされる^5）．

　本稿では，薬物治療に伴う問題が「いつ」，「なぜ」生じるのかを，最新の文献に基づき整理する．