摂食・嚥下機能からみた高齢者における嚥下体操の有効性

Effectiveness of Swallowing Exercises in the Elderly

　本研究の目的は高齢者における嚥下体操の効果を唾液分泌量，開口度，反復唾液嚥下テストを指標として明らかにすることである．対象はS老人保健施設に入所中の摂食・嚥下障害のない高齢者15人で，平均年齢は78.2±6.04歳，男性1人女性14人であった．嚥下体操は従来の嚥下体操に唾液腺マッサージを加えた．1日3回食前10分に8週間継続して実施した．分析方法は上述の3つの指標において，嚥下体操を実施する前と8週間実施した後の測定値を比較した．唾液分泌の即時的効果について，嚥下体操を1回実施する前と実施した後の唾液分泌量を比較した．比較はウィルコクソン符号付順位検定を用いて行った（p＜0.05）．加えて，主観的評価を得るために嚥下体操を8週間実施した後に面接調査をした．結果は，3つの指標において，嚥下体操を実施する前より8週間実施した後に有意に増加した．唾液分泌量において，嚥下体操を1回実施する前より1回実施した後に有意に増加し，唾液分泌の即時的効果が認められた．嚥下体操を8週間の実施した後の面接調査で食事への意識化，頸部のリラクセーション効果が抽出された．よって，嚥下体操は食事への意識化は摂食・嚥下のプロセスの認知期へ，唾液分泌量，開口度の増加は準備期・口腔期へ，反復唾液回数の増加は咽頭期へ影響を及ぼし，摂食・嚥下機能に効果を与えると考える．