壮年期の慢性病者のセルフケア能力を査定する質問紙の開発―開発の初期の段階

Development of an Instrument to Measureself-care Agency for the Chronic Ill in Later Adelthood: The First Step of Development

要旨

　本研究は，日本人の壮年期の慢性病者のセルフケア能力を査定する質問紙を開発し，その信頼性と妥当性を検討することを目的として行なった．

　はじめに，5段階のリッカートスケールを持つ5下位尺度56項目からなる質問紙原案を開発した．質問紙原案は，Orem(1991)の理論と，壮年期の慢性病者からの質的なデータを基盤として作成した．

　2番目に，質問紙原案の信頼性と妥当性を検討した．臨床経験が5年以上の正看護婦5人と看護研究者16人を対象に内容妥当性を，19人の慢性病者を対象として表面妥当性を検討した．これらの結果から，質問紙原案を5下位尺度48項目からなる質問紙に修正した．次に修正した質問紙を用いて，内的整合性，安定性，構成概念妥当性を検討した．200人の慢性病者を対象とした，Cronbach's αは0.90であり，内的整合性は保持されていた．104名の慢性ia者を対象として行なった再テスト法による安定性を示す信頼性係数は，0.86であった．因子分析の結果5つの下位尺度が得られ，これらの下位尺度と因子分析前の下位尺度にはある程度の一致が見られた．したがって，構成概念妥当性はある程度保持されていると考えられた．また，日本の文化背景を反映していると思われる＜有効な支援の獲得＞という下位尺度が抽出された．

　本質問紙は，初期の尺度として，ある程度の信頼性・妥当性を得ている．本研究結果を踏まえ，さらに本質問紙を洗練していく必要がある．

Abstract

　The purpose of this study was to develop the instrument to measure self-care agency for the Japanese chronic ill in Later Adulthood and to test reliability and validity.

　First, the Self-Care Agency instrument draft which consists of 56 items rated along a 5-point Likert scale was developed. This draft was based upon the work of Orem(1991) and qualitative data of the Japanese chronic patients.

　Second, reliability and validity of this instrument was tested. The instrument was reviewed by 5 expert nurses and 16 nursing researchers for content validity. And this instrument was reviewed by 19 Japanese chronic patients for face validity. By result of content validity and face validity, this draft was refined. Next, the internal consistency, stability, and construct validity of this refined instrument was tested. The internal consistency of the instrument, as measured by the Cronbach's alpha, was 0.90 for a sample of 200 Japanese chronic patients. This instrument had a test-retest coefficient of r＝0.86 for a sample of 104 Japanese chronic patients. Using factor analytic techniques, five subscales emerged. These subscales gave some agreement with subscales that had been obtained before factor analysis. Therefore, construct validity of the instrument was established in some degree. And the subscale ＜get a valid support＞ which emerged in this instrument was reflect Japanese cultural factor.

　Reliability and validity of this instrument were obtained in some degree. Further, it is necessary to refine this instrument, considering this research result.