“急性疼痛”と診断された患者状況に対する看護師の臨床判断の適切性に関する質的追究―看護記録からの事例分析

Qualitative Inquiry for Appropriateness of Nurse's Clinical Judgment that Was Diagnosed for“Acute Pain”to Patients Conditions: Cases Analysis from Nursing Records

　本研究の目的は，NANDA看護診断“急性疼痛”を挙げた看護師の臨床判断の適切性を明らかにすることである．対象は2005年11月現在，NANDA看護診断を3年以上看護記録に使用している2施設の一般内科系と外科系病棟の“急性疼痛”を立案している事例の診断を特定するまでの看護記録，計18事例であり，多事例を使用した帰納的・質的分析を行った．結果は，適切な事例は8事例，適切とはいえない事例は10事例であった．適切だった理由は，①病態的にもしくは手術待機の状況下で，疼痛に対する早急な看護介入が必要である，②鎮痛剤を投与しても疼痛が持続し，除痛を目指した看護介入が早急に必要である，であった．適切とはいえなかった理由は，①患者状況が，“急性疼痛”の定義と一致する現象を呈していない，②“急性疼痛”の指標がわずかしか存在していない，③“急性疼痛”に対する看護成果や看護介入を最も優先して実施する必要な患者状況ではない，であった．