わが国の看護記録に見るNANDA看護診断“感染リスク状態”の看護成果と看護介入の分析―“感染リスク状態”の適切性分析に基づいた看護成果と看護介入の実態

Appropriateness of Nursing Outcomes and Nursing Interventions for NANDA Approved Nursing Diagnosis“Risk for infection”in Nursing Records in Japan

　 本研究の目的は，使用頻度が高いNANDA看護診断“感染リスク状態”に対して，どのような看護成果や看護介入が，わが国の看護記録に記載されているのかを明らかにすることである．まず，“感染リスク状態”が各事例の看護診断として適切かどうかを明らかにし，適切であると判断された事例について，その看護成果や看護介入を分析することとした．分析対象となったのは83事例で，うち66事例は“感染リスク状態”が適切ではないと判断した．その理由は，①危険因子が1つのみであった，②複数の共同問題の1つとして混在して挙げられている，③他の看護診断が該当すると考えられる，であった．看護成果と看護介入は，NOCとNICを参考にして作成した実態分析ツールを使用して分析した．その結果，記載されていた看護成果は，どのような肯定的な成果が期待されるか具体的に表現されていなかった．また，記載されていた看護介入は，感染防御，切開部ケア，創傷ケア，感染コントロールと比較的具体的であった．ただし，記載されていた看護成果と看護介入だけでは不足と考えられたので，さらに推奨する看護成果と看護介入を検討した．今後，特定の看護診断の看護成果および看護介入を考える際には，事例特性という視点からNOCとNICを適用してある程度モデル化することが可能であると提案した．

　 The purpose of this study was to identify the appropriateness of nursing outcomes and nursing interventions for NANDA Nursing Diagnosis “Risk for Infection”in nursing care plans of nursing records among 11 hospitals in Japan. First, the appropriateness of“Risk for Infection”was examined for the real nursing problem of 83 cases. The 66 cases of those were not appropriate because there were one or two risk factors only. Second, these 17 cases were further analyzed to identify the appropriateness of nursing outcomes and nursing intervention using the tool of analysis which was made by Nursing Outcomes Classification (NOC) and Nursing Interventions Classification (NIC). As a result, the nursing outcomes were not described about positive change of patients phenomena concretely. On the other hand, the nursing interventions were described related to the infection protection, the incision site care, the wound care, and the infection control concretely. Further when nursing outcomes and nursing interventions were thought for particular nursing diagnosis, the model which case-specific NOC and NIC were organized to particular nursing diagnosis would be supposed.