3．クリニックにおける透析後離床に関するケアの標準化の検討―透析後の起立性低血圧調査を通して

はじめに

　当院では，以前より全患者に対して透析後の臥位，座位の血圧を測定し，血圧値と患者の自覚症状の有無などを一定の指標とし，個々の患者に対策を講じてきた．しかし，患者の高齢化や糖尿病性腎症（DM）の急増に伴い，透析後の起立性低血圧を合併する患者は増え続けている．透析終了時の多忙な時間帯において，いかに的確な離床判断をするか，安全な帰宅を保障するためのケアはどうするのか，基準の見直しが必要と考えられた．そこで，第1回目の透析後血圧変化調査から得られた血圧低下40mmHg以上の患者14名を対象に，現在の離床の現状と血圧変化について調査し，離床判断を含めたケアの標準化について検討した．