起立性低血圧

Orthostatic Hypotension in Rehabilitation.

はじめに

　起立性低血圧はリハビリテーション医学領域において，高位脊髄損傷者を代表とする重度の広範囲の麻痺を有する者，長期臥床者あるいは高齢者などにしばしば合併し，リハビリテーション・プログラムならびにADL（日常生活活動）に対して多大な影響を及ぼすことが少なくない¹⁾．

　最近，リハビリテーション医学領域において，廃用症候群という概念が注目されている²⁾．特に目につきやすい筋骨格系の廃用，すなわち関節拘縮，廃用性の筋萎縮ならびに骨萎縮（骨粗鬆症）などに対する関心は高いようである．しかしながら，リハビリテーション医療において起立性低血圧に対するアプローチは必ずしも十分ではないと思われる．

　本稿では，起立性低血圧の障害像，病態生理（特に廃用との関係），さらには治療ならびにケア（特にリハビリテーションおよび日常生活上の注意）について概括する．