末期癌患者の一症例を通して透析時の看護を考える

はじめに

　全身浮腫・けいれんを起こし来院され，尿毒症状態で緊急透析となり，さらに膀胱癌の骨盤内転移と診断され手術を受けたA氏が，癌の再発・転移により末期状態となり，サテライトより病院に転院し透析治療を続けるとき，透析室スタッフがA氏へどのようにかかわっていけばよいのか戸惑った．末期癌患者が病院で死を迎える割合は90％以上といわれている¹⁾．在宅ホスピス医である内藤は，「身体の痛みを最大限取り除き，その人にとって自然な姿，環境を整えることが，その人らしさを保てる」と言っている．私たちは，病院内の透析室という環境のなかで，A氏にA氏らしさを保てるようにできないかと考え，看護させていただいた．ここにその看護の実際を報告する．