家族看護―糖尿病をもって生きる人々とその家族への支援

　糖尿病は生活習慣と深くかかわる慢性疾患の1つである．慢性疾患であるということは，当たり前のようであるが，生涯にわたって食事療法や運動療法，薬物治療を続けることである．生活のなかには行事があり，日々さまざまなことが起こる．遅刻しそうになり朝食を抜かすといった出来事や，ストレス発散として「食べたい」という衝動がしばしば起こる．職場や友人との交流の場として，食事は常に利用される．家族団らんの時でもある．食事は，われわれの感情の安定と人間関係の維持に深くかかわる．

　この重要な行動を常に「制限/コントロールしなければならない」と感じ，周囲も常に気を配っていなければならないとしたらどうだろう．人は「制限されている」と思えば余計に，それに対する執着が強くなる性質ももっている．衝動が抑えられず食事を摂ってしまったとき，それは「自己嫌悪感」に変わり，「罪悪感」に悩まされることになる．家族に注意されるたびに責められているように感じ，「怒り」や「嫌悪感」，そして「自己効力感の低下」から「無力感」が起こる．そして，ひいては病気の存在さえも否定する「否認」という意識状態・行動に出る場合もある．