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Japanese Occupational Therapy Research Volume 33, Issue 1 （February 2014）

作業療法 33巻1号（2014年2月発行）

Japanese English

◆研究論文

パーキンソン病における視床下核刺激療法の長期的影響 Long-term effects of bilateral deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in Parkinson's disease patients 宮田美和子 ¹ , 石井文康 ² , 山中武彦 ² , 梅村淳 ³ , 松川則之 ⁴ Miwako Miyata ¹ , Fumiyasu Ishii ² , Takehiko Yamanaka ² , Atsushi Umemura ³ , Noriyuki Matsukawa ⁴ ¹日本福祉大学健康科学部福祉工学科健康情報専修 ²日本福祉大学健康科学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 ³順天堂大学運動障害疾患病態研究・治療講座 ⁴名古屋市立大学神経内科学 ¹Health Assistance Information Technology Course, Department of Human Care Engineering, Faculty of Health Science, Nihon Fukushi University ²Occupational Therapy Course, Department of Rehabilitation, Faculty of Health Science, Nihon Fukushi University ³Department of Research and Therapeutics for Movement Disorders, Juntendo University School of Medicine ⁴Department of Neurology, Nagoya City University キーワード：パーキンソン病 , （視床下核刺激療法） , （長期的影響） , （パーキンソン病統一スケール） , Parkinson's disease (PD) , Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN DBS) , Long-term effects , Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Keyword: パーキンソン病 , （視床下核刺激療法） , （長期的影響） , （パーキンソン病統一スケール） , Parkinson's disease (PD) , Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN DBS) , Long-term effects , Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) pp.36-41

発行日 2014年2月15日 Published Date 2014/2/15

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：パーキンソン病（以下，PD）の視床下核刺激療法（以下，STN DBS）の長期効果を検討した．対象は両側STN DBS術を施行され術後5年まで継続評価できたPD患者19例で，継続的なリハビリテーションは受けていない．術前，術後1ヵ月，1年，5年時にPD統一スケール（UPDRS）の評価を行った結果，日常生活動作（ADL），運動機能は術後著明に改善し，その効果は1年後まで保たれていたが長期的には悪化した．一方，症状の日内変動やジスキネジアなどの運動合併症の改善やドパミン作動性薬剤服用量の減量は長期的にも維持された．STN DBS術後もADLや運動症状の悪化に対し継続的なリハビリテーションが必要と考えた．

　Object: The aim of this study was to investigate long-term effects of bilateral deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) in Parkinson's disease (PD) patients. Method: Nineteen PD patients who underwent STN DBS were enrolled in this study. These patients didn't undergo continuous rehabilitation, and patients were examined using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Part 1-4 before surgery, and 1 month, 1 and 5 years after surgery. Results: STN DBS yielded significant improvements in Activities of Daily Living (ADL) and in motor scores in the non-medication period at 1 year. However, these effects deteriorated between 1 and 5 years after surgery. In addition, STN DBS significantly reduced motor fluctuation, dyskinesia and the necessity for dopaminergic medication. These effects continued until 5 years after surgery. Conclusion: As ADL and motor function deteriorate after STN DBS, continuous intervention of rehabilitation is required.