パーキンソン病に対する脳深部刺激療法と理学療法

1．パーキンソン病に対する脳深部刺激療法

　パーキンソン病（Parkinson's disease：PD）は，脳内のドーパミン減少により振戦・強剛・動作緩慢・姿勢保持障害などを来す神経疾患である．PDに対し早期より内服治療が行われるが，進行期になると内服治療を行ってもウェアリングオフ現象，オン-オフ現象，ジスキネジア，腰曲がりなどの症状が出現してくる．脳深部刺激療法（deep brain stimulation：DBS）は，脳内に電極を挿入し電気刺激をすることでPDの運動症状を軽減させる治療法である．

　本邦ではPDの運動障害に対してDBSが2000年に保険適用となり，当院では2015年1月〜2021年5月までの間に進行期PD患者に対してDBSを81例に施行している．また，術前評価や刺激装置交換，刺激調整などで多数のPD患者の入院を受け入れている．PDに対するリハビリテーションは早期からの介入が必要であり^1,2），DBS施行後もリハビリテーションの継続が重要である．