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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 10 （October 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻10号（2002年10月発行）

Japanese English

原著

視床下核刺激療法の効果の多様性について Variance in Effects of Subthalamic Nucleus Stimulation 沖山亮一 ¹ , 横地房子 ¹ , 谷口真 ² , 高橋宏 ² , 長谷川有美 ³ , 浜田生馬 ³ Ryoichi Okiyama ¹ , Fusako Yokochi ¹ , Makoto Taniguchi ² , Hiroshi Takahashi ² , Naomi Hasegawa ³ , Ikuma Hamada ³ ¹東京都立神経病院神経内科 ²東京都立神経病院脳神経外科 ³東京都神経科学総合研究所システム生理部門 ¹Department of Neurology, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital ²Department of Neurosurgery, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital ³Department of Neurophysiology, Tokyo Metropolitan Institute for Neurological Science キーワード： Parkinson's disease , deep brain stimulation subthalamic nucleus Keyword: Parkinson's disease , deep brain stimulation subthalamic nucleus pp.883-888

発行日 2002年10月1日 Published Date 2002/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406902013

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Abstract 文献概要
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　Motor complicationを有する進行期パーキンソン病患者7例を対象に，一側視床下核刺激療法を行い，患者の臨床症状と最適刺激部位について評価した。術後，MRIによって刺激電極の位置を確認した。手術側と反対側四肢のdyskinesiaは，手術直後から術後1カ月にかけて，3例が消失し3例が増強し，いずれの群も術後6カ月の時点で減少した。術後3カ月におけるオフ時のUPDRS運動スコアおよびオフ持続時間は，術直後dyskinesiaが増強した群で改善度が高かった。術後のMRIでは，前者に比べ，後者3例のほうがよりSTN中心近くに位置していた。視床下核刺激療法のmotor complicationに対する効果は多様である。

Chronic stimulation of subthalamus nucleus (STN) is effective in treating severe motor fluctuation and levodopa induced dyskinesia as well as parkinsonian motor symptoms. The improvement of peak-dose/ diphasic dyskinesias of STN stimulation is considered to be due to the decrease in the daily dosage of anti-parkinsonian drugs. However one report pointed out that STN stimulation improved directly levodopa in-duced dyskinesia. Moreover the timing of the im-provement for levodopa induced dyskinesia is not yet obvious.