8 膠原病由来の末梢神経障害のリハビリテーション医学・医療

Rehabilitation Medicine and Treatments of Peripheral Neuropathy in Connective Tissue Diseases

要旨　膠原病に合併する末梢神経障害は，血管炎性ニューロパチー，絞扼性神経障害，神経根障害や薬剤性ニューロパチーなど多様であり，電気生理学的検査を含む注意深い神経診察を要する．合併頻度が高い血管炎性ニューロパチーの典型的な臨床症状は，急性〜亜急性に発症する多巣性ニューロパチーであり，障害された神経領域の灼熱痛や腕神経叢，坐骨神経など近位部が障害される点が特徴である．重度な脱神経筋への運動負荷は終末発芽による神経再生を阻害するリスクがあるため，積極的な補装具処方によって機能を補いながら負荷量を管理し，神経再生環境を保つようにリハビリテーション治療を展開する必要がある．