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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 2 （February 2011）

臨床皮膚科 65巻2号（2011年2月発行）

Japanese English

症例報告

下肢の皮下結節と神経症状で発症したサルコイドーシスの1例 A case of sarcoidosis presented with subcutaneous nodules and peripheral nerve involvement on lower limbs 清水純子 ^1,2 , 澁谷倫子 ¹ , 竹内綾乃 ¹ , 長谷川尚 ³ , 近藤大介 ³ , 保坂聖子 ³ , 橋立英樹 ⁴ , 伊藤雅章 ² Junko SHIMIZU ^1,2 , Michiko SHIBUYA ¹ , Ayano TAKEUCHI ¹ , Hisashi HASEGAWA ³ , Daisuke KONDOU ³ , Seiko HOSAKA ³ , Hideki HASHIDATE ⁴ , Masaaki ITO ² ¹新潟市民病院皮膚科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科皮膚科学分野 ³新潟市民病院腎膠原病科 ⁴新潟市民病院病理科 ¹Department of Dermatology,Niigata City General Hospital,Niigata,Japan ²Division of Dermatology,Graduate School of Medical and Dental Sciences,Niigata University,Niigata,Japan ³Department of Kidney and Collagen Disease,Niigata City General Hospital,Niigata,Japan ⁴Department of Pathology,Niigata City General Hospital,Niigata,Japan キーワード：サルコイドーシス , 結節性多発動脈炎 , 末梢神経障害 , 血管炎 Keyword: サルコイドーシス , 結節性多発動脈炎 , 末梢神経障害 , 血管炎 pp.135-139

発行日 2011年2月1日 Published Date 2011/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102809

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要約　71歳，女性．初診2か月前に両下腿に結節が出現し，その後，両下腿のしびれが出現した．皮疹は両下腿の圧痛，血管拡張を伴った多発性の皮下結節であり，リベドは認めなかった．臨床症状から皮膚型結節性多発動脈炎を疑ったが，皮膚生検で，血管周囲に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた．血液検査でリゾチーム，アンギオテンシン変換酵素が上昇していた．眼科的にぶどう膜炎，隅角結節，塊状硝子体混濁，網膜血管周囲炎を認めた．神経学的に多発性単神経炎を認めた．以上の所見から，サルコイドーシスと診断した．プレドニゾロン40mg/日の内服により眼所見，神経症状，皮疹は速やかに改善した．多発性の皮下結節を認め，神経症状を伴っているときにはサルコイドーシスも考え検査を進める必要があると考える．