ニューロリハビリテーションにおける新たな治療戦略

Novel Therapeutic Strategy in Neurorehabilitation

はじめに

　脳は外界の情報に基づいて，環境に適した適切な行動を行うために高度に分化した組織であり，領域ごとに特化したさまざまな機能を有すると同時に，各領域が構造的，機能的に結合し，大きなネットワークを形成している．疾患や外傷による脳組織の損傷は損傷局所の機能低下のみならず，脳全体の神経ネットワーク機能の低下をもたらし，運動障害や高次脳機能障害などのさまざまな後遺症の原因となる（図1）．リハビリテーション医療における主要な目標は，脳損傷によって生じた機能障害を改善し，日常生活動作（activities of daily living：ADL）や生活の質（quality of life：QOL）を向上させることである．本稿では，中枢神経，特に脳損傷後の機能回復のメカニズムとそれを踏まえた治療戦略について現状と今後の方向性について概説する．